Pored promena na tetivama, promene na strukturama oko zgloba (periartikularnim), mogu se odigrati na zglobnim kapsulama (capsulitis), burzama (bursitis), fascijama (fasciitis).
Terapija izbora za “razbijanje kalcifikata” je SHOCKWAVE terapija udarnim talasom. Terapija se aplikuje ergonomski oblikovanim držačem te se kompresivnim vazduhom proizvodi kinetička energija koja se pretvara u akustičnu.
Medicinski efekti ove vrste terapije su rastvaranje stvrdnutih fibroblasta i početak naredne biohemijske dekalcifikacije, ubrzani metabolizam, bolja oksigenacija i naravno hiperemija.
Praksa je pokazala da terapija laserom (shockwave terapija) velike snage u kombinaciji sa shockwave terapijom daje najbolji terapijski efekat u “razbijanju” kalcifikata.Najbolje rezultate je dao u lečenju petnog trna, zaleđenog ramena, zapaljenskih oboljenja pripoja tetiva.